Biochemie

Klinická biochemie je podle jedné z definic zvláštní obor biochemie a zároveň specializované odvětví medicíny zaměřené na zkoumání základních biochemických procesů v lidském organismu z hlediska zdraví a nemoci. Podílí se však i na sledování účinků terapie a na prevenci vzniku nemocí.

Daly by se vyjmenovávat základní vědní obory, na kterých klinická biochemie stojí. Tento výčet by byl neúplný a diskutabilní, proto řekněme, že jsou to obory od chemie… až po fyziologii člověka. Cílem zájmu klinické biochemie je sledovat metabolické pochody na molekulární úrovni. Touto optikou se dostáváme od biochemie jater nebo ledvin přes biochemii buňky a jejích organel až ke zdroji genetické informace, tedy k nukleovým kyselinám. Tímto přístupem se dostaneme k hranicím biochemie, obecně k mezioborovým hranicím. Patří problematika nukleových kyselin ještě do učebnice biocheme nebo je to již záležitost molekulární biologie a genetiky? Nukleové kyseliny ale také interesují mikrobiology nebo hematology. Z komplexního klinického hlediska má biochemie těsné hranice například s endokrinologií, imunologií, ale i farmakologií a toxikologií.

Ústřední roli v energetickém a intermediárním metabolismu mají na systémové úrovni játra, na buněčné úrovni mitochondrie. Klinická biochemie patří mezi obory laboratorní medicíny, zabývá se především analýzou. Stanovení iontů, bílkovin, enzymů, dusíkatých látek nebo glukózy v krvi či jiných tělních tekutinách přispívá k odhalení metabolických změn, ke kterým dochází nejen v nemoci, ale i v procesu léčby či uzdravování. Diagnostická smyčka se uzavírá za pomoci lékaře biochemika, který může vedle působení v metabolické ambulanci pomáhat kolegům s hodnocením laboratorních nálezů a jejich interpretací. Celá řada biochemických parametrů slouží k předcházení nemocem – prevenci, např. stanovení cholesterolu nebo vyhledávání nemocí, např. screening karcinomu tlustého střeva.

Na kardiovaskulární onemocnění umírá stále více lidí, přitom právě vysoká hladina cholesterolu má se vznikem onemocnění příčinnou souvislost. V případě neúspěchu dietních opatření lze nasadit hypolipidemika, která hladinu cholesterolu a lipidů stabilizují a působí tak v prevenci rozvoje onemocnění cév a srdce.
Vyšetření okultního – skrytého krvácení ve stolici může odhalit rozvíjející se karcinom tlustého střeva. Jeho včasná diagnostika a následná chirurgická léčba může zachránit pacientovi život.